摘要目的:观察"大推天河水"不同操作时长对内毒素致热幼兔的退热效果及下丘脑中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的影响,探究推拿操作时长与退热疗效的效应关系.方法:将40只新西兰幼兔随机分为正常组、模型组、大推天河水5 min组、大推天河水10 min组和布洛芬组,每组8只.模型组、大推天河水5 min组、大推天河水10 min组和布洛芬组通过耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素(LPS,200 ng/mL),1 mL/kg,建立发热模型.大推天河水5 min组在造模后1.5 h于幼兔左前肢掌面正中行"大推天河水"手法,时长为5 min,频率为50～100次/min;大推天河水10 min组分别在造模后1.5、2.5 h行"大推天河水"手法,每次时长为5 min,累计时长为10 min,频率为50～100次/min;布洛芬组在造模后1.5 h予布洛芬混悬液(0.01 g/mL)灌胃,1 mL/kg.观测幼兔造模后体温动态变化,比较各组幼兔体温降至正常范围的时间,并应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定下丘脑中5-HT及NE的含量.结果:大推天河水5 min组幼兔造模后2.0～3.0 h的体温上升高度明显低于模型组(P＜0.01);大推天河水10 min组幼兔造模后1.5～3.5 h的体温上升高度低于模型组(P＜0.05);布洛芬组幼兔造模后2.0～3.5 h、5.0～5.5 h的体温上升高度低于模型组(P＜0.01);大推天河水10 min组幼兔在造模后2.5～4.0h的体温上升高度明显低于大推天河水5 min组(P＜0.01);布洛芬组幼兔在造模后3.0～4.0h、5.5～6.0h的体温上升高度低于大推天河水5 min组(P＜0.05);布洛芬组幼兔造模后5.5～6.0 h的体温上升高度低于大推天河水10 min组(P＜0.05).大推天河水10 min组及布洛芬组幼兔退热时间明显短于模型组及大推天河水5 min组(P＜0.01).模型组幼兔下丘脑中5-HT含量低于正常组(P＜0.01),NE含量高于正常组(P＜0.01);大推天河水10 min组及布洛芬组幼兔下丘脑中5-HT含量高于模型组(P＜0.01),NE含量低于模型组(P＜0.01);大推天河水5 min组幼兔下丘脑中5-HT、NE含量与模型组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);大推天河水10 min组及布洛芬组幼兔下丘脑中5-HT含量高于大推天河水5 min组,NE含量均低于大推天河水5 min组(P＜0.01);布洛芬组幼兔下丘脑中NE含量低于大推天河水10 min组(P＜0.01).结论:"大推天河水"手法对发热幼兔具有显著退热作用,且叠加操作时间与疗效相关,其退热效应可能与调节下丘脑中5-HT、NE的平衡相关.