高原地区冠心病的中医辨证与证素分布规律研究

Research on Traditional Chinese Medicine Syndrome Differentiation and Distribution of Syndrome Elements in Coronary Heart Disease in Plateau Areas

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摘要目的:探究高原地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的中医辨证、证素分布规律,以期为冠心病的中医论治提供参考.方法:以2021年5-6月、2022年7-8月在西藏、新疆的边疆高原地区就诊并经冠状动脉增强CT或冠脉造影术检查确诊为冠心病的患者为研究对象,借助数据挖掘技术,采用频率分析与关联规则分析的方法对冠心病患者的性别、年龄、生活地区海拔高度、中医辨证、证素等进行统计分析.结果:共纳入182例冠心病有效病例.男性患者占89.56％,女性患者占10.44％;海拔500～4 500 m之间者占比最多(49.45％).共涉及中医辨证72种,频数居前3位的中医辨证为心脉瘀阻证、心肾不交证、心脾亏虚证.共涉及14个病位证素,其中心(111)、肾(69)、脾(56)是频数最高的3个证素.共涉及13个病性证素,前3位为气虚(47.80％)、血瘀(41.21％)、气滞(39.01％).在证素关联分析中,心-肾、气滞-血瘀、脾-气虚支持度最高.高原地区冠心病的常见合并病有睡眠障碍、胃炎等.结论:气虚证素作为高原地区冠心病的首要证素贯穿始终,其中以心、脾、肾脏腑亏虚为主;血瘀为高原地区冠心病的重要实性证素,痰瘀互结证为高原地区冠心病常见证候类型.