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基于罗天益"饮伤脾胃"论探讨酒精中毒性脑病的病机

Discussion on the Pathogenesis of Alcoholic Encephalopathy Based on LUO Tianyi's Theory of"Drinking Injuring the Spleen and Stomach"

摘要酒为水谷之精,其性慓悍,过饮则伤人.罗天益在继承李东垣学术思想的基础上,提出"饮伤脾胃"论,详细地阐述了"酒伤脾胃"的病机.他认为酒具酷烈之性,挠扰于外,致脾胃气伤;又为沉注之体,淹滞于中,致湿浊内生;同时认为下法误治,久则阴伤,致变证百出,据此详列诸饮伤脾胃方.酒精中毒性脑病可以运用罗天益"饮伤脾胃"理论来认识.一次大量饮酒后,酒湿随辛热之性上扰脑神,出现急性酒精中毒;阴虚火旺之人,虽少量饮酒,相火、亢阳极易挟酒湿上扰脑神,致病理性醉酒;长期大量饮酒后,中焦虚衰,湿浊内生,化热生痰,肾水真阴受损,亢阳与酒气挟湿浊痰瘀壅塞脑窍,扰及心神,出现慢性酒精中毒性脑病;长期大量饮酒者突然戒酒后,人体阴虚阳亢与湿热痰浊覆压之间的病理平衡被打破,亢阳燔炽于上,出现酒精戒断综合征.治疗上,急性酒精中毒当以治湿为先,慢性酒精中毒则以消补兼施为宜,同时兼顾人的体质强弱及疾病的发展阶段.

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