基于数据挖掘的国医大师翁维良治疗慢性冠脉综合征用药规律研究
Study on the Medication Pattern of Traditional Chinese Medicine Master WENG Weiliang in the Treatment of Chronic Coronary Syndrome Based on Data Mining
摘要目的:分析国医大师翁维良教授治疗慢性冠脉综合征(CCS)的用药规律.方法:收集翁教授门诊治疗CCS的医案资料,共纳入5 161次诊疗记录.基于冠心病中医证候积分表评价处方的临床疗效.应用Microsoft Excel 2021对中药频数、性味、归经进行统计分析.应用IBM SPSS Modeler 18.0软件的Apriori算法对有效处方进行关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析.结果:4 474份有效处方中高频药物包括丹参、郁金、赤芍、延胡索、红花.有效处方特有3味药物(炙黄芪、玄参、党参),无效处方特有3味药物(天麻、白术、煅瓦楞子).在性味、归经方面,有效处方和无效处方均以温、平、微寒性药物为主,五味以苦、辛、甘为主,归经则以肝、脾、肺经为主.关联规则分析显示,有效处方中的药物组合主要针对活血祛瘀、益气扶正等功效,体现了"治心必通瘀"的治疗理念.核心处方网络分析确定了 15味核心药物,并通过聚类分析揭示了中医药治疗CCS的多层次、多靶点组方特点,既包括活血化瘀类药物的分层干预,也包括补气扶正、调和寒热及身心同治等策略.结论:翁维良治疗CCS以益气活血、行气化瘀为主要治疗原则,建立了三级干预体系——以三棱、莪术为核心化瘀通络,太子参、黄芪益气推动血行,辅以安神药物身心共治,体现了"分层祛瘀、气血同调"的组方规律.
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