摘要目的 探讨加味大承气汤对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者肺功能及炎症因子的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月汉中市中心医院收治的84例ARDS患者,根据随机数字表将患者分为观察组42例及对照组42例,对照组患者按照《ARDS诊治指南》行常规治疗,观察组在对照组基础上应用加味大承气汤治疗,治疗时间为7天,观察两组患者炎症因子水平、肺功能及临床治疗效果.结果 观察组患者治疗后Murray急性肺损伤评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ低于对照组(P<0.05),观察组机械通气时间、入住ICU时间短于对照组(P<0.05),死亡率低于对照组(P<0.05).两组治疗后肺活量(VC)、肺总量( TLC)、用力呼气肺活量(FVC)、用力呼气肺活量1秒量(FEV1)、用力呼气肺活量1秒率(FEV1/FVC)及一氧化碳弥散量(DLCO)水平较治疗前显著提高(P<0.05),其中观察组患者治疗后VC、TLC、RV、FVC、FEV1、FEV1/FVC、DLCO等肺功能指标较对照组显著提高(P<0.05).观察组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤细胞坏死因子-仪及转化生长因子β1水平显著低于对照组(P<0.05).结论加味大承气汤能有效提高ARDS患者临床治疗效果,降低患者病死率,其可能作用机制与其能有效改善患者肺功能及减轻患者炎症反应有关.
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