换一批摘要目的 探讨自拟祛寒除湿汤联合温和灸治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效.方法 将80例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为对照组40例和治疗组40例.对照组脱落1例,剩余39例患者口服甲氨蝶呤片和艾拉莫德片.治疗组在对照组基础上,运用自拟祛寒除湿汤联合温和灸治疗.比较两组患者治疗12周的总有效率.记录两组患者晨僵时间、压痛关节计数(Tenderness joint count,TJC)、肿胀关节计数(Swollen joint count,SJC)的变化.比较两组患者治疗前后疾病活动度(Disease activity score for rheumatoid arthritis 28,DAS28)的水平.比较两组患者滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀、滑膜血流的评分.检测两组患者血液流变学的水平.结果 治疗组在治疗12周后的总有效率为95.00％明显高于对照组的79.49％,差异有显著性(P<0.05).治疗后,两组患者的晨僵时间、TJC、SJC均显著减少,且治疗组较对照组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后DAS28显著降低,且治疗组降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后滑膜厚度、关节积液、骨侵蚀、滑膜血流的评分较治疗前均减少,且治疗组较对照组减少更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的全血高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血液黏度较治疗前均明显减小,治疗组较对照组减小更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自拟祛寒除湿汤联合温和灸治疗类寒湿痹阻型类风湿关节炎的疗效确切,能减轻临床症状体征,控制病情发展,降低血液流变学水平.
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