摘要目的 探讨养心健脾汤联合醒脑调神法针刺治疗卒中后中重度抑郁的临床疗效.方法 将80例卒中后抑郁患者按照随机数字表法分为2组,每组40例.对照组中脱落3例,剩余37例,进行常规治疗.研究组中脱落2例,剩余38例,运用养心健脾汤联合醒脑调神法针刺治疗.比较两组治疗6周的临床疗效.运用卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评估患者的神经功能.使用改良巴氏指数评定表(modified barthel index,MBI)对患者的生活自理能力.测定两组血清中去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的水平.检测两组脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)的水平.结果 研究组在治疗6周后的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组治疗后NIHSS低于治疗前,MBI高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的NIHSS低于对照组、MBI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的NE、BDNF、5-HT高于治疗前,且明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).研究组治疗后的MTT低于治疗前,CBF、CBV高于治疗前(P<0.05);研究组的MTT低于对照组,CBF、CBV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养心健脾汤联合醒脑调神法针刺有助于提高卒中后抑郁的疗效,有助于改善神经功能和生活自理能力,增加脑血流灌注水平,调节神经递质的分泌.