换一批近20年射血分数保留的心力衰竭患者发病规律的临床变迁
Research on the incidence patterns of heart failure with preserved ejection fraction:Clinical changes over the past 20 years
摘要目的 回顾性分析近 20 年来射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者发病情况、临床特征及中医证候演变情况.方法 选择跨度20 年内的2003 年、2013 年和2023 年,每年均选择心血管疾病高发期10～12 月,运用卡方检验、单因素方差分析比较中国中医科学院西苑医院心血管科在这 3 个年度 10～12 月份出院的HFpEF患者的一般资料、合并疾病分布、用药情况、超声指标、中医证候分布情况.结果 (1)HFpEF患者的绝对数量以及在整个心衰人群中的占比随时间呈上升趋势.(2)HFpEF患者的年龄随时间推移呈明显增长趋势;患者左房内径、左室后壁厚度随时间推移也呈升高趋势;历经 20 年变迁,HFpEF人群共病负担加重,主要基础疾病一直为高血压、冠心病、心房颤动和糖尿病,高脂血症和高尿酸血症此类代谢性疾病的患者数量及占比增加;随着新药的研发和指南的推广,HFpEF患者长期口服药中血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂数量呈增长趋势,强心药物呈下降趋势.(3)中医证候分布规律显示,气虚证、血瘀证和水饮证为HFpEF患者的主要证候.结论 随着时间推移,HFpEF患者发病率上升、发病程度加重,与人口老龄化、合并基础疾病多,尤其代谢性疾病增多有关.HFpEF的中医关键病机以气虚、血瘀、水饮为主,随时间推移中医核心病机并未发生改变.
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关键词
射血分数保留的心力衰竭发病规律临床特征合并疾病用药情况中医证候人口老龄化代谢性疾病heart failure with preserved ejection fractionpatterns of onsetclinical characteristicscomorbiditiesmedication usetraditional Chinese medicine syndrome patternspopulation agingmetabolic diseases
分类号
R259（中医内科）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-1749.2024.08.002
发布时间
2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82074423）
中国中医科学院科技创新重大攻关项目（CI2021A00903）
中国中医科学院西苑医院能力提升项目（XYZX0201-02）
中国中医科学院科技创新工程医理交叉课题（CI2023C010YL）
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