摘要目的 利用多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术纵向观察补阳还五汤对脑缺血大鼠侧支循环及血流灌注的影响.方法 采用线栓法建立永久性中动脉栓塞致脑缺血大鼠模型.将造模成功的24 只大鼠随机分为模型组、补阳还五汤高剂量组(16.6 g/kg)、补阳还五汤低剂量组(8.3 g/kg),每组8 只,以及假手术组(8 只),共分4 组.各给药组大鼠在造模后24小时灌胃给药,连续给药15 天.假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水.分别在给药后第 7 天和15 天进行多模态MRI扫描.利用T2 加权成像检测脑梗死体积,磁共振血管成像检测颅内动脉信号,动脉自旋标记检测缺血边缘血流灌注.结果 与假手术组大鼠比较,缺血 7 天和 15 天后,模型组大鼠缺血侧前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、颈内动脉(internal carotid artery,ICA)、后动脉(posterior cerebral artery,PCA)血管信号强度显著降低(P<0.05,P<0.001),基底动脉(basilar artery,BA)信号强度显著升高(P<0.001),缺血边缘血流灌注明显降低(P<0.001).与模型组比较,补阳还五汤高、低剂量治疗均可明显减少缺血7 天后脑梗死体积(P<0.05),降低缺血 7 天和 15 天BA信号强度(P<0.05,P<0.01),并升高缺血15 天后缺血边缘的血流灌注(P<0.001).此外,补阳还五汤高剂量治疗还可以降低缺血15 天后脑梗死体积(P<0.01),并升高ACA及ICA信号强度(P<0.05);补阳还五汤低剂量还可以升高缺血7 天后缺血边缘的血流灌注(P<0.05).结论 补阳还五汤可促进颅内关键动脉侧支循环建立,改善脑血流灌注,降低脑梗死体积,保护脑组织.