摘要本文从营卫、脏腑理论立论,结合临床实际,探讨失眠的发病病因、病机及治疗方向.失眠属中医之不寐范畴,其病因病机与脾胃和营卫密切相关,脾胃升降失常、营卫循行受阻为其发病的病理基础,饮入于胃,积而不化,扰心烦神,夜间辗转难眠,为不寐之诱发期;脾胃升降无序,清浊不分,渐化气、痰、瘀之邪,阻碍气机,扰动营卫运行,致睡眠节律紊乱,为不寐之持续期;脾胃运化不足、营卫二气虚弱为其发展的关键环节,邪气积滞日久,脾胃运化失职,濡养之力不足,营卫亏虚,见眠浅而难寐,为不寐之进展期;久则波及肝肾,阴阳虚馁,浮阳虚越于上,烦扰心神,致阴阳难合,营卫不交,为不寐之顽固期.治疗以养脾胃、调营卫为核心思想,通过和调气机、平衡升降,行瘀化痰、和胃通络,补中益气、健运脾胃,扶肾调肝、摄纳浮火,分期论治失眠,以期改善各类失眠患者的临床症状,拓宽诊疗思路.
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