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基于肝—肺关系探析气机升降在发声性抽动辨治中的意义

摘要抽动障碍是一种神经精神发育障碍性疾病,在临床中以发声性抽动治疗更具有挑战性,属于中医学"肝风证"的范畴,内风、外风相召导致的肝肺气机升降失司为本病的主要病机.肝肺二脏为主要病变脏腑,累及清窍咽喉之病位,笔者以肝升肺降理论源流为切入点,提出构建"肝—咽喉—肺"二脏一窍升降结构体系,辨治时当升肝降肺之气机以"机转肝肺"法为治疗核心.根据肝升太过、肺降不及的不同病机,可分别选用四逆散合升降散以畅达肝气,调气机左升;谷青汤合芍药甘草汤以清润肺金,调气机右降.本文探讨从肝升肺降论治发声性抽动,旨在强调气机升降法在抽动障碍治疗中的作用,建立以气机为主,兼顾咽喉清窍的发声性抽动辨治体系,冀为临床提供新的方法和思路.

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