摘要结直肠癌是一种发病机制难以定论的慢性消耗性疾病,其病情复杂、迁延难愈.现代医学及中医对结直肠癌病因病机的探讨颇多."阳化气,阴成形"首见于《黄帝内经》,强调了阴阳致病的具体表现,目前该理论已广泛应用于中医各科的临床治疗.笔者荟萃临床经验,从"阳遏阴积"角度深入研讨结直肠癌病因、病机及临证辨治,指出结直肠癌乃一体两面、阴阳同病."阳遏"为癌变之本、"阴积"为病变之标,二者合病致使瘀、毒、痰、浊等病理产物蓄结肠道,日久酿生癌变.基于此,挖掘阳本遏、困遏、囚遏等理论特点,以及内生阴积、阳迫阴积、阴助阴积等致病原理,认为"阳遏阴积"病机可用于辅助结直肠癌各阶段的临床诊疗.临证时,当视其阴阳消长之势,结合整体与局部原则,充分发挥中药升降浮沉之效,分阶段精准用药.通过扶正助阳、增益气化以治癌,消阴散形、抑毒通肠以抗癌,阴平阳秘、抗癌复衡以平癌,可逐步实现中医三阶梯疗法来治疗结直肠癌.因人制宜指导肿瘤辨治,以期改善结直肠癌患者的生存质量,提高临床疗效,深化中医经典抗肿瘤的思想内涵,并为肿瘤多学科中心建设提供新视野.
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