摘要目的 探讨柴芪明目汤联合针刺治疗甲状腺相关眼病的临床疗效.方法 将100例甲状腺相关眼病患者分为两组,50例/组.对照组脱落4例,余46例,进行西医常规治疗.治疗组脱落3例,余47例在对照组基础上,加用柴芪明目汤联合针刺治疗.统计两组治疗12周的整体疗效.对比两组患者的眼球突出度、眼肌直径、眼病活动度(clinical activity score,CAS)、改良版中文甲状腺相关眼病生活质量量表(modified Chinese versionthyroid associated ophthalmopathy quality of life,M-C-TAO-QOL).测定血清中可溶性血管细胞粘附分子 1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、白介素 17(interleukin 17,IL-17)、肿瘤坏死因子 α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平.结果 治疗组12周的总有效率(89.36%,42/47),比对照组(71.74%,33/46)高,组间差异明显(P<0.05).治疗组治疗后的上直肌、下直肌、外直肌、内直肌的眼肌直径较治疗前明显降低,且较对照组同期更低(P<0.05).与同组治疗前比较,两组的CAS明显降低,M-C-TAO-QOL明显升高(P<0.05);与对照组同期比较,治疗组的CAS更低,M-C-TAO-QOL更高(P<0.05).两组治疗后的VCAM-1、IL-17、TNF-α较同组治疗前均减小(P<0.05);治疗组治疗后的VCAM-1、IL-17、TNF-α较对照组同期更小(P<0.05).结论 柴芪明目汤联合针刺可提高甲状腺相关眼病的疗效,降低眼球突出度、眼肌直径,减轻病情严重程度,改善患者生活质量,与减轻炎症反应有关.
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