换一批
换一批摘要目的观察儿童十二指肠雍积症的影象特征及其造影方法.方法44例患儿男30例,女14例,年龄4岁～10岁,平均7.5岁,主要症状饱餐后呕吐24例占60%.呕吐在进食后5min～10min发生,吐出物为胃内容物,吐后仍能照常进食.中上腹隐痛伴恶心20例.44例患儿都伴不同程度消化系统非特异性症状,腹胀,嗳气,泛酸,消瘦.痛程长短不一.44例患儿分别摄腹部X光平片,行上消化道钡餐造影.结果平片检查非特异性,而造影检查当钡剂进入十二指肠后可发现下述影象征象:①十二指肠逆蠕动钡剂呈"钟摆样”来回蠕动44例;②十二指肠第三段呈刀切样阻塞称"笔杆征40例;③阻塞近端肠扩张,钡剂大量雍积在球部,十二指肠降部属44例;④十二指肠排空时间延迟44例;⑤44例患儿采用松弛体位(俯卧位,胸膝位)后,以上4种改变均消失,钡剂顺利进入空肠显示率100%.结论钡餐造影在本病诊断过程中起主导作用,而投照技术要领是影象诊断的关键:①造影剂服量50mL～100mL为宜,过多过少均不利上述征象观察;②先以立位或仰卧位观察后取俯卧或让患儿屈膝弯腰5min再观察,反之,无法找到"钟摆征”、"笔杆征”;③结合肠胃功能观察如胃蠕动减弱,十二指肠排空时间延迟等等;④注意与合并病变的因果关系.
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