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X线下经导丝引导放置三腔喂养管在治疗重症急性胰腺炎的临床观察

X-ray guided placement of Freka Trelumina using a guide wire for treatment of acute pancreatitis

摘要目的 观察在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)早期治疗中X线下经导丝置入三腔喂养管的价值.方法 160例SAP患者随机分为2组:观察组即X线下经导丝行三腔喂养管置入,对照组常规行胃管+螺旋形鼻空肠管置入.记录2组患者成功行空肠管置入时间、置管成功率,观察患者在置管时及留置导管的耐受程度,分别检测各组患者在相同时间点的超敏C反应蛋白及血清白蛋白水平,并观察2组患者胃肠道症状、肠道功能恢复时间以及住院时间.结果 X线下经导丝引导放置三腔喂养管组的置管时间(t=3.9796,P=0.0001)、置管成功率(x2=5.38,P<0.01)及耐受程度(x2=9.14,P<0.01)较对照组明显有优势;观察组患者胃肠道症状发生率明显少于对照组(2=26.41,P<0.01),且肠道功能恢复时间短于对照组(t=8.1867,P=0.0000);观察组患者在入院后第7天超敏C反应蛋白水平明显低于对照组(t=2.4242,P=0.0165<0.05);观察组患者血清白蛋白水平较对照组恢复快(t=6.9623,P=0.0000),住院时间明显缩短(t=4.5645,P=0.0000<0.05).结论 X线下经导丝引导三腔喂养管置入对早期SAP的治疗起到积极作用,其操作时间短、置入成功率高、患者耐受性好,能提高患者治疗依从性,缩短肠道功能恢复时间,尽早开始肠内营养,缩短住院时间,改善预后.

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