摘要篇首：无脉症是一种罕见的主动脉弓及大动脉的慢性进行性疾病。因其供血障碍，常发生一系列眼部症状，严重影响视力甚至失明，往往首诊于眼科。作者近年遇到 2例报道如下： 1 临床资料例 1，女， 27岁。以双眼视力下降 1年，加重 1个月收入院。检查：贫血貌。阵发性晕厥以致不能坚持检查。桡动脉搏动消失，颈动脉搏动微弱，足背动脉搏动可触及。血压上肢测不出。视力：右眼指数 /10cm，左眼 0.01。双眼球结膜血管呈黑暗红色，迂曲扩张，虹膜基质萎缩，新生血管形成。眼底：双眼视神经乳头界清，有新生血管。视网膜动脉细，静脉扩张迂曲，粗细不均。视网膜散在出血、微血管瘤及棉毛样软性渗出斑。左眼颞上枝静脉距乳头部 3pd处呈壶腹状扩张，继而变细且与动脉形成吻合。诊断：无脉症 (合并症期 )，转内科。 例 2，女， 20岁。以“视网膜静脉周围炎”收入院。检查：双上肢血压测不出，下肢血压 24/13kPa。桡颈动脉搏动消失，足背动脉搏动可触及。眼科情况：视力：右手动 /30cm，左 0.1。双眼球结膜血管迂曲扩张，右玻璃体浑浊，可见机化条索，眼底看不清。左玻璃体轻混。眼底：视神经乳头界尚清，网膜静脉迂曲，广泛点状及片状出血，视网膜周边血管有闭塞，视乳头上及视网膜微血管瘤增生，视乳头周围可见动静脉吻合。诊断：无脉症 (大动脉炎，头臂动脉型 )。处理：用皮质类固醇，血管扩张剂，中药 (抗凝剂－ 797)等治疗后，视力无明显好转，全身症状改善而出院。 2 讨论 无脉症为一罕见疾病，多见于青年女性，发病年龄多在 20～ 30岁左右。其病因不明，发病机理不清楚，可能属于胶原性疾病。主要病变位于主动脉弓和从它发出的动脉，如无名动脉、颈总动脉或锁骨下动脉等。动脉发生瘢痕化的广泛性动脉炎，使管腔闭塞或血栓形成，造成大脑、眼部、面部以及上肢的血供障碍。其特点：桡、颈动脉搏动消失，上肢血压不能测出。进行性视乳头周围动静脉血管互相形成吻合，并发白内障，语言及听力障碍等 [1]。本病属进行性，预后不良。常由于并发白内障、青光眼、视网膜脱离、眼球萎缩等而失明；颈动脉血栓性闭塞，发生脑部缺血或心肌病而死亡。无特效疗法，采用中西医结合治疗，可暂时改善病情，如本文例 2。故作者认为，对目前所知，容易引起本病的许多原因，如风湿，结核以及最常侵犯年轻妇女的弥漫性非特异性动脉炎，颈动脉炎，胶原病等均应及早诊治以免引起本病。