86例初治涂阳肺结核患者标准抗结核方案治愈后复发的危险因素Logistic 分析

Logistic Analysis of Risk Factors of Relapse in 86 Patients with Smear-positive Pulmonary Tuberculosis after Treatment with Standard Anti-tuberculosis Regimen

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摘要目的探讨86例初治涂阳肺结核患者接受标准抗结核方案治愈后出现复发的影响因素.方法本研究中共纳入86例初治涂阳肺结核患者,所有病例均来源于济源市人民医院,选取时间为2019年5月至2020年5月,进行回顾性分析,所有患者均接受标准抗结核方案治疗,至少半年,在患者治愈后对其进行2年的随访,随访期间对患者进行痰标本细菌培养、痰标本结核分歧杆菌厚涂片检查,统计患者的转阴情况,以及是否出现复发,对初治涂阳肺结核患者采用标准抗结核方案治愈后出现复发的影响因素进行分析,之后进一步对初治涂阳肺结核患者接受标准抗结核方案治愈后出现复发的高危因素进行筛选,分析年龄、转阴时间与复发率的相关性.结果 68.60％的初治涂阳肺结核患者在采用标准抗结核方案治疗2个月痰标本细菌培养、痰标本结核分歧杆菌厚涂片检查结果显示转阴,而23.26％的患者在治疗3个月时转阴,8.14％的患者在治疗3个月以上时转阴;共有8例患者出现复发,复发率为9.30％(8/86);初治涂阳肺结核患者治愈后的复发率在不同年龄、痰菌转阴时间下,均有明显差异(均P＜0.05);初治涂阳肺结核患者标准抗结核方案治愈后复发的高危因素在于年龄≥60岁、痰菌转阴时间＞3个月(OR=1.822、2.801,均P＜0.05);初治涂阳肺结核患者标准抗结核方案治愈后的复发率与年龄、痰菌转阴时间均呈正相关(r=0.422、0.495,均P＜0.05).结论初治涂阳肺结核患者标准抗结核方案治愈后复发的危险因素在于年龄≥60岁、痰菌转阴时间＞3个月,临床应针对上述因素进行预防并随时对治疗方案进行调整,以降低复发率.