摘要目的 探究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PG Ⅱ)在幽门螺杆菌(Hp)阳性早期胃癌中的应用价值.方法 选取2021年5月至2022年5月在本院就诊的65例胃癌患者作为胃癌组、82例胃良性病变患者(包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡)作为胃良性病变组,另选取同期在本院体检的35例健康志愿者为对照组,均行CEA、CA199、PG Ⅰ、PG Ⅱ以及Hp感染情况的检查.比较各组上述指标水平的差异性,对比各组Hp阳性者与Hp阴性者上述血清指标水平的差异性,并绘制ROC曲线评估CEA、CA199、PG Ⅰ、PG Ⅱ单一及联合诊断Hp阳性早期胃癌的价值.结果 在CEA、CA199、PG Ⅱ水平比较上,对照组＜胃良性病变组＜胃癌组(P＜0.05),在PG Ⅰ水平比较上,对照组＞胃良性病变组＞胃癌组(P＜0.05).胃癌组、胃良性病变组、对照组的Hp阳性检出率分别为73.85％、75.61％、22.86％,胃癌组、胃良性病变组的Hp阳性率均高于对照组(P＜0.05).各组Hp阳性者CEA、CA199、PG Ⅱ水平均高于Hp阴性者,Hp阳性者PG Ⅰ水平低于Hp阴性者(P＜0.05).CEA、CA199、PG Ⅰ、PG Ⅱ联合诊断Hp阳性早期胃癌的AUC为0.836(0.723-0.916),灵敏度和特异度分别为0.938和0.588,其诊效能优于CEA、CA199、PG Ⅰ、PG Ⅱ各单一指标诊断效能(Z=2.044、2.110、2.141、2.026,P=0.041、0.035、0.032、0.043＜0.05).结论 血清CEA、CA199、PG Ⅰ、PG Ⅱ对Hp阳性胃癌患者的早期诊断具有较好的临床应用价值,上述指标联合检测可反映Hp阳性患者癌变的可能.