唑来膦酸对慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的临床疗效及对OPG/RANK/RANKL系统的影响

Clinical Effect of Zoledronic Acid on Osteoporosis in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Its Effect on OPG/RANK/RANKL System

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摘要目的探讨唑来膦酸对慢性阻塞性肺疾病患者骨质疏松症的临床疗效及对OPG/RANK/RANKL系统的影响.方法选取2019年5月～2022年9月在本院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者86例,在慢阻肺规范化治疗基础上,予以钙尔奇D,同时采用静脉注射的方式予以唑来膦酸注射液.统计患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨密度、肺功能、骨代谢指标及相关性分析骨代谢指标关系.结果治疗后VAS评分显著低于治疗前,腰椎BMD、股骨颈BMD均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(t=57.527,P＜0.001;t=3.039,P=0.004;t=8.012,P＜0.001).治疗后肺功能FEV1、FEV1/FVC均优于治疗前,差异具有统计学意义(t=3.009,P=0.004;t=2.321,P=0.025).治疗后骨代谢指标RAN KL、RANKL/OPG、PINP、S-CTX、血磷均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05),治疗前后OPG、血钙水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,OPG均与PINP、S-CTX呈负相关,但无显著差异(P＞0.05),RANKL、RANKL/OPG均与PINP呈正相关,但无显著差异(P＞0.05),但与S-CTX呈正相关,具有统计学意义(P＜0.05).结论唑来膦酸用于治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者,可改善患者骨代谢,提高骨密度,其治疗机制与介导OPG/RANK/RANKL系统有关.