摘要目的 探讨肺穿刺活检术中应用对肺小结节的诊断效果,并分析术后引起气胸的影响因素.方法 选择2022年4月至2023年4月在我科住院诊断疑似肺小结节的96例患者作为研究对象,入院后所有患者在CT下行经皮肺穿刺术进行检查,以临床诊断结果为"金标准",分析二者诊断一致性,评估CT下经皮肺穿刺活检术的诊断价值.随后根据术后有无气胸分为两组,比较两组间临床特征资料,采用多变量Logistic回归模型评价CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发气胸的相关危险因素,提出护理对策.结果 96例患者中肺穿刺病理明确诊断者82例,总体诊断率为85.42％,以临床诊断结果为"金标准",CT引导下肺穿刺活检术诊断特异度95.96％、灵敏度92.83％、阳性预测值91.84％、阴性预测值98.96％、准确度96.55％;经一致性检验,两种检验方式的阳性和阴性检测结果的一致性良好(Kappa值=0.954),且不同密度结节之间的诊断率比较差异有意义(P＜0.05),而不同病灶大小的穿刺诊断率比较差异无意义(P＞0.05),96例CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸者共有10例,发生率为10.42％,均纳入气胸组;其余未发生的患者纳入非气胸组.经单因素分析非气胸组和气胸组在病灶深度、病灶密度、穿刺时间、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱上存在明显差异(P＜0.05),经Logistic回归方程显示,病灶深度≥3cm、穿刺时间≥ 15min、使用套管针、合并肺气肿、合并肺大疱是CT引导下肺穿刺活检术后并发气胸的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 CT引导下肺穿刺活检术可对肺小结节做出准确的定性诊断和鉴别诊断,而术后气胸的发生与多种因素有关,需针对性地给予有效干预,以促进患者术后的恢复.