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单中心和多中心型Castleman病的诊疗对比体会

Comparative Experience in Diagnosis and Treatment of Unicentric and Multicentre Castleman Disease

摘要目的 对比单中心型与多中心型Castleman病在临床诊断、治疗及预后方面的差异,以实现临床精准诊疗.方法 回顾性分析1例单中心型和1例多中心型Castleman病患者的诊疗流程及预后情况.结果 单中心型Castleman病患者主要临床表现为颈部肿块,经手术完整切除后,定期随访4年未见复发;多中心型Castleman病患者以副肿瘤性天疱疮起病,全身症状及器官损害症状显著,且合并阻塞性细支气管炎,在化疗过程中因发生呼吸衰竭而中断治疗,预计预后较差.结论 单中心型Castleman病通常表现为单个区域淋巴结肿大,通过完整手术切除可获得良好预后.多中心型Castleman病则累及全身多个区域淋巴结,其治疗原则为激素联合生物治疗及化疗的综合性全身治疗,手术仅用于诊断性活检.此外,多中心型患者可合并闭塞性细支气管炎,预后相对较差.

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