摘要目的 探讨Caplan综合征的临床特征、诊断及治疗,提高对该罕见疾病的认识,减少误诊.方法 报道1例患者以"胸闷、气促3+月"为主诉入院,首发双肺多发结节,行肺结节穿刺活检后,病理提示:肺组织慢性炎伴纤维组织增生,并见碳末沉积.排除肿瘤、结核、结节病等相关疾病,结合患者既往多年风湿性关节炎病史、长期粉尘接触史及实验室、影像学、病理学特点,最终考虑为Caplan综合征.结果 Caplan综合征也称为类风湿尘肺综合征(RP),是一种具有无机粉尘接触史、合并类风湿关节炎,并且影像学提示肺部多发、界限清楚的圆形结节的疾病,病理上可观察到病变中心由坏死的胶原纤维和粉尘构成.该病主要表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛或咯血,并伴有游走性关节肿痛等类风湿关节炎的症状.结论 Caplan综合征属罕见疾病,其诊断和治疗需要多学科专业的团队合作;目前临床上对此病尚无特效药物,无法根治,重点是利用抗风湿药物进行治疗;对于肺结节多数稳定,不进展,可以不用处理;加强预防和患者教育,做好工人的职业病防护工作.该病患者预后较好,但重症患者可能会发展成肺纤维化.
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