摘要目的 分析成人社区获得性肺炎呼吸道病原体的分子检测结果及其住院相关危险因素.方法 收集2021年1月至2023年12月期间,年龄大于20岁、在参与医院门诊或急诊就诊并确诊为肺炎的成人共178例,分为细菌感染组(n=61)、病毒感染组(n=35)、细菌病毒合并感染组(n=30)和细菌病毒检测阴性组(n=52),比较几组的临床特点.分析和对比呼吸道病原体微生物和分子检测结果.使用logistics回归分析检验社区获得性肺炎住院的相关因素.结果 178例患者中最常见的合并症是高血压(30.89％)、糖尿病(24.15％)和肿瘤(17.97％).在91例(51.12％)患者的标本中检测到细菌,在65例(36.52％)患者的标本中检测到病毒.综合呼吸道病毒和细菌检测结果,病原体总检出率为70.79％(n=126),分子检测占61.24％(n=109),微生物培养占36.52％(n=65).肺炎双球菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌是最常发现的细菌,分别为25例(14.04％)、24例(13.48％)和17例(9.55％)最常检测到的病毒是甲型流感病毒(12.36％,n=22)和人类鼻病毒(11.24％,n=20).甲型流感病毒(14例,46.67％)和人类鼻病毒(12例,40.00％)是与细菌感染相关的最常见病毒.肺炎双球菌(9例,30.00％)、肺炎链球菌(9例,30.00％)和绿脓杆菌(8例,26.67％)是最常见的病毒感染相关细菌.多因素logistics回归分析显示年龄≥75岁(调整OR=3.52,95％CI=2.67～5.41,P=0.007)、肿瘤(调整OR=2.02,95％CI=1.48～2.63,P=0.003)和败血症(调整OR=1.45,95％CI=1.03～1.82,P=0.008)为社区获得性肺炎患者住院.结论 在区获得性肺炎患者中,分子诊断检测比传统微生物培养技术多检测出约三分之一的病原体.合并感染多种病原体的患者约占六分之一,其中最常见的是一种病毒合并一种细菌.合并感染肺炎克氏菌和人类鼻病毒的比例最大.