D二聚体是儿童重症肺炎支原体肺炎的危险因素和预测因子
D-dimer Is a Risk Factor and Predictive Factor for Severe Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia in Children
摘要目的 探究儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的危险因素和预测因子.方法 收集2022年1月至2023年12月期间在医院就诊的163名感染肺炎支原体的儿童,51例(31.29%)患者被诊断为SMPP,112例(68.71%)被诊断为MPP.对其血液指标进行检测.使用logistics回归分析检验SMPP的相关因素.使用受试者工作曲线(ROC)检验SMPP的预测因子.结果 与MPP相比,SMPP的院前病程更长(P<0.05),中性粒细胞比率(N%)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LDH)和D-二聚体明显更高(P<0.05).Logistic回归显示中性粒细胞比率、PLT计数、CRP、LDH和D-二聚体均为SMPP的危险因素.N%、PLT、CRP、LDH和D-二聚体的曲线下面积分别为0.664、0.642、0.659、0.680、0.764.D-二聚体的预测价值最高,灵敏度为88.68%,特异度为56.60%,约登指数为0.453.结论 炎症和高凝状态在MPP发病机制中的重要作用,N%、PLT、CRP、LDH和D-二聚体是SMPP的危险因素.当D-二聚体水平大于403微克/升时,患者发生SMPP的风险更高(OR=5.508).在这些指标中,D-二聚体是最好的预测指标,在诊断过程中应更加关注D-二聚体.
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