换一批一项回顾性队列研究:嗜酸性粒细胞计数可预测脱机拔管后呼吸衰竭患者序贯经鼻高流量湿化氧疗再插管风险
Eosinophil Count Predicts Reintubation Risk in Respiratory Failure Patients Receiving High-Flow Nasal Cannula Post-Extubation:a Retrospective Cohort Study
摘要目的 确定综合ICU中呼吸衰竭患者拔管的最佳时机,一直是一件具有挑战性的工作.我们发现,通过自主呼吸试验(SBT)的部分患者,在拔除气管插管并接受经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)后,很快发生了再次气管插管事件.本研究旨在探究嗜酸性粒细胞在气管插管拔管成功率中的潜在角色.方法 自2017年1月1日至2022年12月31日,我们收集了入住福建省立医院综合ICU共443名脱机拔管后序贯HFNC的呼吸衰竭患者拔除气管插管前数据.将14天内再次插管的71例为失败组,成功脱机的372例为成功组.采用多因素Logistic回归分析,就14天内再次气管插管的危险因素,构建预测模型.并以ROC曲线、校准曲线及决策曲线分析验证模型的准确性和获益率.结果 Logistic 回归分析确定嗜酸性粒细胞计数独立预测 HFNC 治疗后再插管风险(OR=0.029,95%CI:0.004～0.168,P<0.001).预测模型经ROC分析验证,AUC为0.822,特异度75.3%,灵敏度76.1%.结论 嗜酸性粒细胞计数可独立于其他传统临床指标预测脱机拔管后序贯HFNC患者再次气管插管风险.嗜酸性粒细胞计数联合其他临床因素可有效预测拔管后再插管风险,支持其在 ICU决策中的应用.
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分类号
R563.8（呼吸系及胸部疾病）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-3257.2026.3.022
发布时间
2026-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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