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药物涂层球囊与普通球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症支架术后再狭窄的的远期随访研究

Long-term Follow-up Study of Drug-Coated Balloon and Standard-angioplasty Balloon on Restenosis after Stenting for Lower Extremity Arteriosclerosis Obliterans

摘要目的 比较药物涂层球囊(DCB)与普通球囊(SAB)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)支架术后再狭窄的的远期随访疗效.方法 回顾性分析2018年03月至2023年05月本院收治的98例ASO支架术后再狭窄患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为DCB组(51例)和SAB组(47例),DCB组采用DCB治疗方案,SAB组采用SAB治疗方案,持续随访至术后12个月.评估两组围术期指标[平均使用球囊数量、平均扩张时间、平均扩张压]及并发症情况,观察两组术后6个月、12个月踝肱指数(ABI)、晚期管腔丢失(LLL)、靶病变最小管腔直径(MLD),对比两组术后血管Rutherford分级、一期通畅率、靶病变处血运重建率.结果 两组在术中平均使用球囊数量、平均扩张时间、平均扩张压比较无显著差异(P>0.05);两组并发症比较无显著差异(5.88%vs 10.63%)(P>0.05),且两组随访期间并未发生患肢截肢、死亡等不良事件;术后6个月及12个月,两组ABI指数呈逐渐升高趋势,组内不同时间点比较差异显著(P<0.05),且DCB组术后6个月、12个月的评分均高于SAB组(P<0.05);术后6个月、12个月,两组MLD水平呈先升高后降低趋势,组内不同时间点比较差异显著(P<0.05),且DCB组术后6个月、12个月水平均显著高于SAB组(P<0.05);术后12个月,两组LLL水平较术后6个月均显著升高(P<0.05),且DCB组术后12个月水平高于SAB组(P<0.05);术后12个月,两组Rutherford分级比较无显著差异(P>0.05);随访1年期间,DCB组一期通畅率显著高于SAB组(84.31%vs 65.96%)(P<0.05),靶病变处血运重建率高于SAB组(86.27%vs 68.09%)(P<0.05).结论 相较于SAB,DCB扩张疗法应用于ASO支架术后再狭窄患者治疗,其疗效更佳,在改善血运重建方面更具优势,值得应用.

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