换一批思乐扣对经上肢置入的中心静脉导管固定效果的系统评价
Systematic evaluation for the fixation effect of Statlock for central venous catheter inserted through upper limb
摘要目的 评价使用思乐扣进行经上肢静脉置入的中心静脉导管维护固定对导管相关性并发症发生率的影响.方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、JBI循证护理中心图书馆、CBM等数据库收集关于思乐扣、胶条以及缝线三种经上肢静脉置入的中心静脉导管维护固定方法的随机或半随机对照试验,由两名研究员按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Cochrane Handbook(5.1.0)的质量评价标准对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件对资料进行meta分析或仅进行描述性分析.结果 共纳入13项随机或半随机对照试验,meta分析结果显示使用思乐扣对经上肢静脉置入的中心静脉导管进行固定与使用胶条相比能降低导管脱出[RR=0.25,95％CI(0.14,0.42),P＜0.000 01]、导管移位、静脉炎发生率[RR=0.41,95％CI(0.22,0.73),P=0.003];与使用缝线相比能降低导管相关性感染[RR=0.18,95％CI(0.07,0.49),P=0.000 07]、局部皮肤感染发生率[RR=0.24,95 ％CI(0.16,0.37),P＜0.000 01],而皮肤过敏发生率[RR=2.50,95％CI(1.17,5.36),P=0.02]则高于使用缝线.结论 思乐扣的使用能降低经上肢静脉置入的中心静脉导管脱出、移位、静脉炎、导管相关性感染,但增加皮肤过敏发生率.临床中,护理人员应认识思乐扣有效的临床效果,推广使用思乐扣对经上肢静脉置入的中心静脉导管进行固定,减少导管相关并发症,减轻患者痛苦.
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