围术期认知行为干预对肺癌患者焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的影响研究

Influence of peri-operative cognitive behavioral intervention on anxiety, depression pain, insomnia and fatigue symptoms in patients with lung cancer

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摘要目的探讨围术期认知行为干预对肺癌患者焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的影响.方法将57例肺癌患者依对照匹配原则分为干预组(n=28)和对照组(n=29).于入院后第1天(前测)、术后第3天(中测)、出院前1天(后测)对患者进行焦虑、抑郁、失眠、疼痛、疲乏症状及住院天数的评估,并给予干预组患者认知行为治疗,包括4次40 min的面对面合理情绪会谈,以及4次30 min的皮温生物反馈仪辅助的放松训练.结果术后第3天、出院前1天的各症状得分,以及住院天数,干预组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.001).术后第3天较入院后第1天,干预组焦虑、抑郁减轻,失眠、疼痛、疲乏加重,出院前1天所有症状较术后第3天均减轻,差异有统计学意义(P＜0.001);而对照组术后第3天较入院后第1天所有症状均加重,出院前1天所有症状较术后第3天缓解,差异有统计学意义(P＜0.001).结论对围术期肺癌患者进行焦虑、抑郁情绪及疼痛、失眠、疲乏症状群的评估,并给予认知行为干预,可以有效缓解焦虑、抑郁情绪,失眠、减轻疼痛及疲乏症状,缩短住院时间.认知行为干预有望为肺癌患者症状群管理提供一种经济有效的辅助治疗方法.