局部母乳法对新生儿脐部护理效果比较的Meta分析

The effect of local breast milk and natural drying on neonatal umbilical care:A Meta analysis

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摘要目的评价局部母乳法与自然干燥法对新生儿脐部护理的干预效果.方法计算机检索Pub Med、Em-base、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL Complete、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wan fang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)等公开发表的关于局部母乳法与自然干燥法在新生儿脐部中应用效果的相关文献,检索时间为建库至2020年12月31日.仅限于随机对照试验,对照组采取自然干燥法,观察组采取局部母乳法.结局指标为脐带脱落时间、脐炎发生率、脐部出血时间等变化.由2名研究者独立提取文献资料,根据Cochrane评分对纳入文献进行质量评价,并采用Revman 5.3软件进行系统分析;采用敏感性分析检验Meta分析结果的稳定性.结果共纳入8篇随机对照研究,其中6篇英文、2篇中文,共1362例患者,自然干燥组679例,母乳组683例.Meta分析结果显示:局部应用母乳进行脐部护理会缩短脐带脱落时间[MD=-1.10,95％CI(-1.35,-0.84),P＜0.01]、脐带出血时间[MD=-1.76,95％CI(-2.32,-1.20),P＜0.01],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的脐炎发生率[RR=0.71,95 ％CI(0.49,1.03),P=0.07],与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论局部应用母乳护理脐部可有效缩短脐带脱落时间、减少脐带出血时间,且同时不增加脐部感染的风险.局部母乳法简捷、经济、无创,且具有母乳特有的免疫因子等优势,可降低医疗成本,优化医疗资源,对提高新生儿脐部护理质量有重要的指导意义.