摘要目的 探讨胎龄≤34周早产儿宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)的危险因素,以此构建风险预测模型并检验模型效能.方法 回顾性分析山西省某三甲医院2020年1月—2023年12月入住新生儿重疗监护室(neonatal intensive care unit,NICU)胎龄≤34周的750例早产儿临床资料,按照7∶3的比例将2020年1月—2023年2月的525例早产儿作为建模集,以出院时体重为评价标准,分为EUGR组和非EUGR组,采用LASSO回归联合多因素logistic回归分析筛选出胎龄≤34周早产儿发生EUGR的独立危险因素,以此构建预测模型;另将2023年3-12月入组的225例早产儿作为验证集.通过受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)、Hosmer-Leme-show检验及校准曲线评估模型的区分度、拟合度,并对模型临床预测效果进行评价.结果 建模集525例早产儿中有239例(45.5％)发生EUGR,多因素回归分析结果显示:胎龄、出生体重、健脾法口腔运动干预、静脉营养时间、呼吸系统并发症是胎龄≤34周早产儿发生EUGR的独立危险因素(P＜0.05).建模集AUC为0.929(95％CI:0.906～0.953),验证集AUC为 0.913(95％CI:0.866～0.960),表明模型区分度良好;建模集 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验 x2=15.167,df=8,P=0.056,验证集 Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验 x2=1.902,df=8,P=0.984,表明该模型准确性和一致性较好.验证集灵敏度为87.5％,特异度为92.7％,阳性预测值为88.5％,阴性预测值为92.0％,准确率为90.7％,精确率为88.5％,召回率为87.5％,说明本模型有较好的临床应用效能.结论 胎龄、出生体重、健脾法口腔运动干预、静脉营养时间、呼吸系统并发症是胎龄≤34周早产儿发生EUGR的独立危险因素,该列线图模型的建立能够为临床医务人员早期识别高危人群,制定预见性干预管理措施提供有效的评估工具.