高龄产妇产后体力活动的变化轨迹及影响因素研究
Change trajectory of postpartum physical activity in advanced maternal age and its influencing factors
摘要目的 探索高龄产妇(advanced maternal age,AMA)产后体力活动(physical activity,PA)水平变化轨迹类别及影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2022年8-12月在苏州市某三甲医院产科分娩的433例AMA为研究对象,采用一般资料问卷、国际PA问卷长卷、爱丁堡产后抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、家庭支持评定量表,在产妇产后42 d(T1)、产后3个月(T2)、产后6个月(T3)、产后12个月(T4)进行随访调查.采用增长混合模型(growth mixture modeling,GMM)拟合变化轨迹类别、无序多分类logistic回归分析其影响因素.结果 共399例AMA完成本研究,研究过程中失访34例,失访率为7.9%.AMA产后PA水平变化轨迹可分为"低水平-缓慢改善组"(55.4%)、"低水平-较快改善组"(38.8%)、"中水平-明显改善组"(5.8%).logistic回归分析结果显示:产妇孕前BMI高是产后PA水平变化轨迹属于"低水平-较快改善组"与"中水平-明显改善组"的阻碍因素(OR值分别为0.565和0.570,均P<0.001);睡眠质量得分低是产妇PA水平变化轨迹属于"中水平-明显改善组"的阻碍因素(OR=0.569,P=0.045);产妇孕前运动习惯≥4次/周是PA水平变化轨迹属于"中水平-明显改善组"的阻碍因素(OR=0.178,P=0.020).结论 AMA产后PA可分为3种不同变化轨迹,存在群体异质性,医务工作者可通过识别PA水平变化轨迹特征为起始水平低、改善程度欠佳的危险人群并给予针对性护理措施,以提高AMA产后PA水平.
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