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慢性伤口"互联网+"居家护理服务敏感指标体系的构建及与应用

Construction and application of"Internet+"home nursing-sensitive quality indicator system for chronic wound

摘要目的 构建慢性伤口"互联网+"居家护理服务敏感质量指标体系,并开展实证研究评价其临床应用效果.方法 基于慢性伤口的护理特征,采用文献分析、半结构式访谈、德尔菲法等确立慢性伤口"互联网+"居家护理服务敏感指标体系.采用便利抽样法,于2024 年7-9 月选取于湖州市中心医院肛肠外科科室工作的护士和治疗的患者,围绕权重排序前 1/2 的敏感指标进行干预,比较干预前后护士伤口评估合格率、营养风险筛查率、伤口相关性疼痛护理落实率等指标.结果 3 轮专家函询问卷有效回收率为 100.00%、95.00%、100%,专家权威系数为0.88、0.87、0.90.指标内容重要性的肯德尔和谐系数为0.188、0.224、0.276.最终构建慢性伤口"互联网+"居家护理服务敏感指标体系包含一级指标 3 项、二级指标 9 项、三级指标 42 项.与干预前比较,干预后伤口评估合格率、营养风险筛查率、正确选择与使用敷料率、无菌技术操作规范率、伤口相关性疼痛护理落实率、赋能教育落实到位率均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05);患者伤口及周围皮肤并发症发生率降低,患者伤口愈合好转率、自护能力、伤口相关性疼痛减轻率及满意度均提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 慢性伤口"互联网+"居家护理服务敏感指标体系科学可靠且具有适用性,对提高慢性伤口居家护理服务质量及核心干预措施的执行具有参考价值.

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