换一批血液透析患者高钾血症风险评估及管理的循证实践
Evidence-based practices for hyperkalemia risk assessment and management in patients with hemodialysis
摘要目的 将血液透析(hemodialysis,HD)患者高钾血症(hyperkalemia,HK)风险评估及管理的最佳证据应用于临床,并评价应用效果.方法 以复旦大学循证护理中心证据临床转化模式为框架,于2023年1月-2024年6月通过系统检索、评价及汇总最佳证据,制订审查指标,基于渥太华研究应用模式(Ottawa model of research use,OMRU)分析障碍及促进因素,制订并落实综合干预策略.比较证据应用前后医护人员及患者HK风险评估及管理知识问卷得分及医护人员审查指标执行率;比较证据应用前后及第2、3轮实践审查患者透析前血钾水平、HK风险预测得分和等级、HK及相关不良事件发生率、HD治疗依从性.结果 共纳入39条最佳证据并形成39条审查指标.证据应用后,医护人员及患者HK风险评估及管理知识问卷得分显著提升(P＜0.001);医护人员执行率为0％的审查指标提升至29.3％～100％,执行率＜60％的审查指标提升至62.5％～92.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).证据应用前后及第2、3轮实践审查后,患者透析前血钾水平、HK风险评分及相关不良事件发生率显著降低,HK发生率由61.7％降至34.4％,治疗依从性得分显著增加(P＜0.01).结论 实施高钾血症风险评估与管理的循证实践,可有效提升医护人员的证据知晓率和执行率,降低患者高钾血症及相关不良事件的发生风险,并提升患者治疗依从性,对改善患者预后及促进护理质量持续改进具有积极意义.
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栏目名称
DOI
10.16821/j.cnki.hsjx.2026.07.013
发布时间
2026-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海交通大学医学院护理学科骨干人才项目（SJTUHLXK2023）
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