ICU护士应用预防气管导管非计划拔管质控工具包的促进与障碍因素质性研究
The qualitative study on the promoting and obstructing factors of application of quality control kit for preventing unplanned endotracheal extubation of ICU nurses
摘要目的 基于肿瘤医院ICU护士视角,探索应用预防患者气管导管非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEE)过程质控工具包的促进与障碍因素,为该工具包的全面应用和推广提供一定依据.方法 采用目的抽样法,选取2024年11-12月在天津市某三级甲等肿瘤专科医院的11名ICU护士为研究对象进行面对面半结构式访谈,基于理论域框架(theoretical domains framework,TDF)制定访谈提纲,采用描述性质性研究中的定向内容分析法归纳提炼应用UEE质控工具包的促进与障碍因素.结果 分析归纳出UEE质控工具包的应用促进因素包括:工具包具备较强权威性、管理团队给予的支持力度大、护士可从工具包中受益;障碍因素包括护士应用工具包的能力较薄弱、医院信息智能系统欠佳、气管导管的固定材料单一、护理人力资源不足、护士已有的临床经验与工具包标准化要求存在冲突、护士缺乏应用工具包的信心、医生参与度不足.结论 ICU护士在应用工具包过程中,既有促进因素,也有障碍因素,临床护理人员应重视工具包的实践意义,完善培训、引进辅助工具、加强多学科合作、加强护理信息化建设,推进工具包的临床应用.
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