换一批摘要篇首： 病毒性肝炎是妊娠妇女易合并的一种传染性疾病,其重症肝炎的发生率明显增加,孕产妇及围产儿死亡率亦明显高于正常妊娠产妇,我院近1年收治了晚期妊娠合并急性黄疸性肝炎3例,现报道如下:1 病例资料例1.30岁,因停经38周,腹泻,乏力、皮肤黄染11天,不规则腹痛伴阴道出血3天,于1999年3月30日入院.查体:T36.3℃,P80次/分,BP15/9kPa,全身皮肤、巩膜中度黄染,肝区叩痛,肝界扪不清.产检:宫高29cm,腹围87cm,胎位LOA,胎心140次/分,辅助检查:肝功ALT 1336nmol/s、ALP 479nmol/s、DB 118μmol/l、TB 211μmol/l、T47g/l、A 26g/l、G21g/l、PT 13.5秒.病原学:HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc-IgE(+),抗HBc-Igm(+),抗HEv(+).B超:BPD8、6cm,P1级,A2.6cm,考虑重型肝炎,羊水过少,于当日在持硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出1足月女活婴,重2650g,评分6分,10分,10分,术中子宫收缩差,切口渗血,出血1300ml,给予宫缩剂及输新鲜血300ml后好转,术后给予保肝,纠正低蛋白血症,氨苄青霉素预防感染等治疗,术后7天伤口拆线,甲级愈合,术后12天黄疸明显消退,肝功基本正常,痊愈出院.
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