早期康复护理对创伤性脑损伤改善效果的系统评价
Effectiveness of early rehabilitation nursing in improving outcomes for traumatic brain injury:a systematic review
摘要目的 系统评价早期康复护理对创伤性脑损伤的改善效果.方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase及PubMed数据库中关于早期康复护理(或结合常规护理)对比常规护理对创伤性脑损伤患者改善效果的随机对照试验,检索时限均为2020年1月1日-2025年1月1日.由2位研究评价人员独立进行文献筛选和纳入文献的数据提取并按照Cochrane协作网标准进行文献质量评价,运用Stata 18.0软件进行Meta分析.结果 共纳入文献24篇,包括2 088例患者,其中试验组和对照组各1 044例.Meta分析结果显示,干预后试验组格拉斯哥昏迷量表评分[均数差(mean difference,MD)=2.93 分,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.47,3.40)分,P<0.001]、日常生活能力量表评分[MD=12.68 分,95%CI(10.33,15.03)分,P<0.001]、肢体运动功能 Fugl-Meyer 评定量表评分[MD=13.04 分,95%CI(8.27,17.81)分,P<0.001]较对照组升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分[MD=-4.37分,95%CI(-5.27,-3.46)分,P<0.001]、抑郁自评量表得分[MD=-8.91分,95%CI(-14.26,-3.56)分,P=0.001]较对照组降低,两组焦虑自评量表得分差异无统计学意义[MD=-6.62分,95%CI(-13.49,0.26)分,P=0.059].结论 早期康复护理能有效改善创伤性脑损伤患者的神经功能,提高日常生活自理能力,减轻肢体障碍,改善抑郁情绪,值得临床推广应用.
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