换一批蛛网膜下腔出血患者发生急性肾损伤的危险因素分析
Incidence and risk factors analysis of acute kidney injury after ubarachnoid hemorrhagic
摘要目的:分析蛛网膜下腔出血 (SAH) 患者急性肾损伤 (AKI) 的发病率及相关危险因素.方法:收集2015年1月至2016年12月武汉大学中南医院神经重症监护室 (NICU) 中自发性SAH患者, 回顾性收集患者一般资料.应用改善全球肾脏病预后组织 (KDIGO) 的AKI诊断及分期标准, 比较AKI组与非AKI组临床资料的差异.采用二分类Logistic回归方程分析SAH患者发生AKI的危险因素.通过绘制受试者工作特征 (ROC) 曲线, 评估各危险因素的预测价值.结果:356例SAH患者中83例发生AKI, 发病率为23.3％, AKI1到AKI3期分别有58例 (16. 3％) 、12例 (3.4％) 、13例 (3.7％) .Logistic回归结果提示:利尿剂 (OR=1.983, 95％CI:1.054～3.732) 、APACHEⅡ评分 (OR=1.224, 95％CI:1.165～1.285) 是SAH患者发生AKI的独立危险因素;纳入SAH患者中75例死亡, AKI组的病死率明显高于非AKI组 (59. 0％比9. 5％, OR=13.69, 95％CI:7. 55～24. 84, P<0.001) .APACHEⅡ评分预测SAH患者发生AKI的ROC曲线下面积最大 (AUC=0.843, P<0.001), 具有较好的准确性.结论:在SAH患者中AKI发生率较高;AKI的发生显著增加患者死亡率, 患者入院时APACHEⅡ评分是预测患者发生AKI的最佳预测因子.
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关键词
蛛网膜下腔出血急性肾损伤发病率危险因素APACH Ⅱ评分Subarachnoid HemorrhageAcute Kidney InjuryIncidenceRisk FactorsAPACHE Ⅱ Scores
医学主题词
危险因素(Risk Factors)蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Hemorrhage)急性肾损伤(Acute Kidney Injury)发病率(Incidence)预测(Forecasting)
栏目名称
DOI
10.14188/j.1671-8852.2018.1200
发布时间
2019-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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