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机器人辅助微创食管癌切除术的学习曲线

Learning curve of robot-assisted minimally invasive esophagectomy

摘要目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线.方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料.使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术并发症发生率等指标进行比较.结果:成功构建CUSUM学习曲线的最佳拟合方程,拟合优度系数在R2=0.930达到最大值(P<0.001).CUSUM曲线在手术例数达16例时达峰值,并以此为界将学习曲线划分为两个阶段:初期学习阶段(A阶段)和熟练阶段(B阶段).B阶段总手术时长、术中出血量、术后24 h引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后住院时间、术后转重症监护室例数均明显优于A阶段(P<0.05).但A、B两阶段的手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.127).结论:实施RAMIE的医生,在手术例数累计达到16例时,手术可达到满意效果.

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