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超声内镜引导下经支气管针吸穿刺活检术在胸部病变诊断中的应用价值

Value of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis of thoracic lesions

摘要目的:探索超声内镜引导下经支气管针吸穿刺活检术(EBUS-TBNA)的诊断价值.方法:回顾总结2019年9月至2022年8月于武汉大学中南医院呼吸与危重症学科进行EBUS-TBNA操作的所有病人资料.对通过EBUS-TBNA诊断为良性及未分类病变的病例,进一步行有创操作或结合治疗及临床随诊至少6个月后确定最终诊断.结果:本研究纳入618名患者,年龄为(61.9±10.5)岁,其中女性182名(29.4%),男性436名(70.6%).618名患者EBUS-TBNA均穿刺均成功获得病理标本,成功率为100%.最终诊断为良性病变133例(21.5%),恶性病变 485例(78.5%).其中通过EBUS-TBNA明确诊断良性病变 102例(16.5%),恶性病变 464例(75.1%).EBUS-TBNA的灵敏度为91.3%(546/598),特异度为100%(20/20),阳性预测值为100%(546/546),阴性预测值为 27.8%(20/72),诊断率为 91.6%(566/618).仅 1例术中出现穿刺点活动性出血,未出现严重并发症.结论:EBUS-TBNA在胸部病变中具有良好的诊断准确性和安全性,值得临床推广.

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