阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留的心力衰竭合并高同型半胱氨酸血症的疗效分析

Efficacy analysis of atorvastatin combined with folic acid in the treatment of elderly heart failure with preserved ejection fraction and hyperhomocysteinemia

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摘要目的:分析阿托伐他汀联合叶酸治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)的临床效果.方法:选取2020年1月至2022年1月湖北省第三人民医院心血管内科收治的老年HFpEF合并HHcy患者172例,随机分为对照组(43例)、阿托伐他汀组(43例)、叶酸组(43例)和联合组(43例).分别检测治疗前和治疗10周后患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-a水平,心脏彩超检测患者左心室射血分数(LVEF)、舒张早期血流峰速度减速时间(DT)、二尖瓣舒张期E峰流速/二尖瓣舒张期A峰流速(E/A)比值,测定6 min步行距离.结果:治疗后,各组患者的血浆Hcy、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-a水平下降,叶酸组、阿托伐他汀组、联合组治疗后观察到更显著的下降,以联合组各项指标下降最为显著(P＜0.05).治疗后各组患者6 min步行距离增加,心脏彩超显示各组患者E/A比值升高,DT下降,联合组效果更为显著(P＜0.05).叶酸组、阿托伐他汀组及联合组治疗有效率均高于对照组,且联合组的差异最为显著(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合叶酸用于治疗老年HFpEF合并HHcy患者,能显著改善心功能,抑制心室重构,减轻炎性反应,抑制病情进展,具有积极的临床意义.