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宫颈超声弹性成像联合Bishop评分对宫颈双球囊促宫颈成熟的效果分析

Clinical outcome analysis of cervical elastography combined with Bishop score for cervical ripening by cervical double ballooning

摘要目的:探讨宫颈超声弹性成像联合传统Bishop评分在4-h宫颈双球囊(CDB)促宫颈成熟中的应用并对其临床效果进行分析.方法:收集2022年11月—2023年10月于湖北省妇幼保健院光谷院区住院且使用CDB促宫颈成熟的催引产孕妇共448例.根据经阴道宫颈超声弹性成像及Bishop评分决定CDB放置时间,将其分为4-h CDB组(n=57)和12-h CDB组(n=391),比较两组孕产妇阴道分娩成功率、CDB置入至分娩时间、CDB置入前后宫颈Bishop评分的变化、第一、二、三产程的变化、产时干预情况、分娩时情况、产褥感染、转ICU率及新生儿结局.结果:4-h CDB组前次剖宫产患者的阴道分娩率大于对照组(P<0.05),其CDB促宫颈成熟前Bishop评分、宫颈弹性对比指数(4.03 vs 3.68)、宫颈内口应变值(0.39 vs 0.36)、宫颈外口应变值(0.38 vs 0.35)高,硬度比(48.72 vs 52.40)、宫颈长度(2.29 cm vs 2.56 cm)短于对照组(P<0.05);4-h CDB组球囊置入至分娩时间、取出至临产时间均低于对照组(P<0.05);4-h CDB组阴道分娩率89.5%,高于对照组(75.7%,P<0.05),其球囊置入至分娩12 h内发生率为49.0%、高于对照组(0.6%,P<0.05);其产后出血量及住院天数低于对照组(P<0.05).结论:若是宫颈条件较成熟,使用4-h CDB,可以明显缩短球囊置入至分娩、球囊取出至分娩发动时间,且不增加催引产并发症,安全有效,值得临床应用.经阴道宫颈超声弹性成像技术联合传统Biship评分,可更客观评估催引产前宫颈成熟情况.

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