阿片类镇痛药物对患者术后肠道恢复影响的M eta分析
Effect of opioid analgesia on postoperative intestinal recovery:A meta-analysis
摘要目的:采用Meta分析的方法研究围术期阿片类与非阿片类药物的镇痛方案对术后肠道恢复的影响程度.方法:检索中国知网、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库.检索时限为建库至2023年8月1日.纳入有关围术期使用阿片类镇痛药物、非阿片类镇痛药物或多模式镇痛的随机对照试验.采用RevMan 5.4软件对文献中研究所提供的术后首次排气时间、术后首次排便时间以及术后首次肠鸣音时间这3个指标进行综合定量分析.结果:最终有9篇文献纳入,总样本量患者数为873人,其中阿片类药物镇痛组为438人,非阿片类药物或多模式镇痛组为435人.Meta分析显示:两组在术后首次排气时间[WMD=-16.72,95%CI:(-24.76~-8.68),P<0.000 1]、术后首次排便时间[WMD=-36.10,95%CI:(-50.81~-21.39),P<0.000 01]以及术后首次肠鸣音时间[WMD=-8.39,95%CI:(-9.50~-7.27),P<0.000 01]这三项指标差异均有统计学意义.结论:现有的临床文献数据表明,围手术期患者减少使用阿片类药物、采用多模式镇痛可使得肠道排气排便时间缩短,肠鸣音恢复更快,更利于术后肠道恢复.
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