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荟萃分析蔗糖羟基氧化铁治疗透析患者高磷血症和肾性贫血的有效性和安全性

Efficacy and safety of sucrose-hydroxy iron oxide in the treatment of hyperphosphatemia and uremic anemia in dialysis patients:A meta-analysis

摘要目的:通过Meta分析明确蔗糖羟基氧化铁治疗透析患者高磷血症和肾性贫血的有效性和安全性.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane中对照试验注册库以评估蔗糖羟基氧化铁在降低透析患者磷酸盐和纠正贫血方面的有效性和安全性的随机对照试验(观察组采用蔗糖羟基氧化铁治疗,对照组采用其他降磷药治疗),检索时间为建库至2024年5月1日.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入9项试验,2 342名患者;Meta结果显示:(1)观察组与对照组治疗后均有效降低了血清磷水平,但两者差异无统计学意义[平均差(MD)为0.03 mmol·L-1;95%可信区间(CI):-0.08~0.13,P=0.61];(2)观察组比对照组血红蛋白升高水平高,且差异有统计学意义(MD=10.79 g·L-1;95%CI:8.13~13.46,P<0.000 01);(3)观察组比对照组血清转铁蛋白饱和度升高水平高,差异有统计学意义(MD=7%;95%CI:6.09~7.91,P<0.000 01);(4)观察组与对照组血清铁蛋白升高水平未见明显差异[标准MD(SMD)=0.11;95%CI:-0.14~0.37,P=0.38];(5)观察组因不良反应退出研究的比例高于对照组,差异有统计学意义[相对危险值(RR)=2.01%L;95%CI:1.59~2.55,P<0.000 1];(6)观察组服药剂量低于对照组(MD为-5.42,95%CI:-7.65~-3.19,P<0.000 01).结论:蔗糖羟基氧化铁不仅可以有效降低血清磷水平,还可以改善透析患者贫血.

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