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隐形矫治技术在多学科复杂病例中的应用

Discussion on the application of clear aligner treatment in multidisciplinary complex cases

摘要隐形矫治技术发展20多年,已从单纯的牙齿排齐工具发展为多学科口腔治疗的核心手段,尤其在牙周病正畸治疗、颞下颌关节紊乱病(TMD)正畸治疗、修复种植正畸联合治疗及正畸正颌联合治疗中展现显著优势.牙周病正畸治疗的目标是促进健康与稳定.建议牙周炎症控制后介入正畸治疗,实行轻力渐进原则,减少牙移动步距,减少隐形矫治器包裹,延长牙套替换时间.TMD正畸治疗的目标是咬合—关节协调,解除咬合创伤,稳定关节功能,排齐牙列,改善咬合.正畸介入时机仅适于稳定期TMD,强调多学科联合管理,患者正畸治疗的知情同意非常重要.修复种植正畸联合治疗的目标是空间与美学整合.隐形矫治的数字化设计可集中间隙,拓展修复种植空间,压低伸长对颌牙,直立倾斜的基牙,为修复种植提供理想的(牙合)龈距离及近远中径,配合微笑设计等提升红白美学指数.严重骨性畸形的正畸正颌联合治疗可实现正畸—手术精准协同.隐形矫治数字化设计,上下牙弓宽度匹配相对固定矫治更容易实现,有效减少椅旁操作时间,提升矫治效率.目前隐形矫治在多学科领域里的应用还相对有限,高质量研究也不多,期待未来有更多高质量的研究以提高对隐形矫治的认识,让更多患者能精准高效地完成隐形矫治.

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