第二乳磨牙金属预成冠修复后相邻第一恒磨牙异位萌出的相关因素分析
Analysis of associated factors for the ectopic eruption of adjacent first permanent molars after stainless steel crown restoration of second primary molars
摘要目的 分析第二乳磨牙行金属预成冠修复后,相邻第一恒磨牙发生异位萌出的相关因素.方法 试验组纳入19例患者共25颗第二乳磨牙,均为行金属预成冠修复且相邻第一恒磨牙发生异位萌出者;对照组纳入19例患者共29颗第二乳磨牙,均为行金属预成冠修复且相邻第一恒磨牙正常萌出者.对所有研究对象的曲面体层片进行分析,评价患者年龄、性别、多象限发生第一恒磨牙异位萌出情况、预成冠远中台阶情况,测量第一恒磨牙倾斜角度、第二乳磨牙倾斜角度及两牙间牙体长轴交角.使用Pearson卡方检验及成组t检验对数据进行统计学分析.结果 预成冠远中台阶与相邻第一恒磨牙发生异位萌出呈正相关关系,OR=9.14(95%置信区间为1.06~79.26,P<0.05).与对照组比较,试验组上颌第一恒磨牙与第二乳磨牙牙体长轴夹角(均值为6.51°±4.46°)偏小(P<0.05),下颌第一恒磨牙倾斜角度(均值为43.66°±10.56°)更偏近中(P<0.05),下颌第一恒磨牙与第二乳磨牙牙体长轴夹角(均值为25.39°±10.79°)显著增大(P<0.05).结论 在第二乳磨牙行金属预成冠修复前,需评估对应第一恒磨牙发生异位萌出的风险,尤其当患者已有其余象限发生第一恒磨牙异位萌出者.当上颌第一恒磨牙和第二乳磨牙的牙体长轴夹角过小,下颌第一恒磨牙倾斜角度过大,或下颌第一恒磨牙与第二乳磨牙的牙体长轴夹角过大时,应尽量减少使用金属预成冠修复,或采取相应预防措施,尤其要注意预成冠修复时远中边缘的适应性,避免远中面台阶形成.
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