摘要目的 通过分析伴偏侧咀嚼的颞下颌关节骨关节炎(TMJOA)患者经稳定性咬合板(SS)治疗前后颞下颌关节的锥形束CT(CBCT)影像及临床症状,探讨其临床疗效及颞下颌关节CBCT影像学改变的特征.方法 回顾性分析2021年6月—2025年1月在解放军总医院第一医学中心口腔科就诊的74例TMJOA患者,年龄为18～40岁.其中无偏侧咀嚼患者31例,平均年龄为(29.81±2.99)岁;伴偏侧咀嚼患者43例,平均年龄为(30.88±5.65)岁.观察2组TMJOA患者初诊和复诊(6个月)时的CBCT影像学特点及临床症状进行分析.应用SPSS 27.0软件分析数据.结果 SS治疗无偏侧咀嚼患者前后对比:疼痛由100%降至3.23%、张口受限由96.77%降至3.23%、关节杂音由80.65%降至38.71%,差异均有统计学意义(P<0.05);CBCT显示同侧关节后间隙及上间隙均显著增大(P<0.05);双侧TMJ指标对比差异均无统计学意义(P>0.05).SS治疗伴偏侧咀嚼患者前后对比:疼痛由100%降至4.65%、张口受限由88.37%降至2.33%、关节杂音由79.07%降至39.53%,差异均有统计学意义(P<0.05);CBCT显示习惯侧髁突内外径、髁突前后径、关节内间隙、关节后间隙、关节上间隙、关节结节斜度及髁突高度均显著增加(P<0.05);非习惯侧髁突内外径、髁突前后径、关节内间隙、关节后间隙及关节上间隙均显著增加(P<0.05);习惯侧关节后间隙、关节内间隙及髁突高度均显著大于非习惯侧(P<0.05).SS治疗无/伴偏侧咀嚼患者对比:治疗后疼痛、张口受限和关节杂音组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 通过SS治疗无/伴偏侧咀嚼TMJOA患者,均可有效缓解患者的关节疼痛,明显改善开口度,一定程度上减少了关节杂音的比例,具有良好的治疗效果.偏侧咀嚼与TMJOA患者的病情进展密切相关,建议TMJOA患者早期进行SS治疗干预.