儿童臀肌挛缩对骨骼发育的影响

The Effect of Children's Gluteal Muscle Contracture on Skeleton Development

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摘要目的探讨儿童臀肌挛缩对骨骼生长发育的影响.方法对1995年5月至2005年6月我院收治的368例臀肌挛缩症患儿骨盆平片其中30例骨盆CT扫描,及200例非臀肌挛缩症患儿进行骨盆平片其中25例骨盆CT作对照分析.比较两组的骨盆X线平片及髋关节、髋臼指数、颈干角、CE角、骨盆闭孔形态以及有无髂骨纵向密度增强影等数据,并进行统计分析处理.结果病例组68例发生骨盆倾斜, 321例(87.23%)骨盆平片见骶髂关节旁髂骨致密线,对照组仅见5例(2.5%).368例臀肌挛缩症患儿中,髂骨致密线出现于7岁以上组和7岁以下组分别为306例(306/314)和15例(15/54);出现于臀大肌挛缩为主组和臀中肌挛缩为主组分别为313例(313/336)和8例(8/32),差异均有统计学意义(P＜0.01).对照组中无骨盆倾斜发生.30例CT扫描显示在臀肌挛缩症患者,髂骨后部增厚、变形,外缘皮质斜面变小,近乎前后走行,25例对照组均无上述改变.经统计学分析,病例组术前与对照组测量CE角、颈干角、闭孔纵、横径的均数以及骨盆骶髂旁致密线的差异均有统计学意义(P＜0.01),术后与对照组测量上述指标差异均无统计学意义(P＞0.01).病例组术前后与对照组测髋臼指数差异无统计学意义(P＞0.01).结论儿童臀肌挛缩会影响儿童骨骼生长发育,臀肌挛缩可导致不同程度的骨盆倾斜、髋外翻、肢体假性不等长以及CE角变大等改变.髂骨致密线可能是臀肌挛缩的一种影像学上的特征性改变.