暴发性胰腺炎早晚期死亡原因分析
The Study on Causes of Death in Fulminant Pancreatitis at Early Stage and Late Stage
摘要目的 探讨暴发性胰腺炎(FP)早晚期死亡原因.方法 将本中心2000~2010年收治的92例FP中死亡的55例患者,按死亡时间分成早期组(7d内死亡)和晚期组(7d后死亡),对其24 h急慢性生理评分Ⅱ(APACHEⅡ),并发症及其发生时间,以及感染部位和菌群进行对比分析.结果 FP的病死率为59.8%(55/92例),其中,20.6%(19例)3d内死亡,29.3%(27例)14d后死亡.早期组24 h APACHEⅡ评分及血清甘油三酯高于对照组(P<0.05);肾功能衰竭休克、急性肝损伤、脑病、消化道出血及感染的发生时间早于晚期组(P<0.05);晚期组脑病、消化道出血及胰腺坏死感染的发生率高于早期组(P<0.05),感染以革兰氏阴性菌为主.结论 FP主要死于早期全身炎性反应综合征及后期感染引起的多器官衰竭,感染主要以革兰氏阴性菌为主.
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