摘要目的 探讨细胞内氯离子通道1(CLIC1)和胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在完全性葡萄胎(CHM)中的表达及其临床价值.方法 采用免疫组织化学(IHC)染色法检测本院收治的77例葡萄胎(HM)患者的石蜡组织中P57KIP2的表达,筛选出CHM患者.采用IHC法检测CHM患者的石蜡组织中CLIC1和IGFBP7的表达.结果 ①77例HM中CHM 66例(85.71％),其中14例(21.21％)进展为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN).②CHM恶变组中CLIC1的表达高于良性转归组(P=0.014),恶变组中IGFBP7的表达明显低于良性转归组(P=0.002).③Pearson相关分析显示CLIC1与IGFBP7的表达无相关性(P=0.761).Logistic回归分析结果显示:IGFBP7低表达是CHM恶变的独立危险因素,P=0.005,OR=8.493[95％置信区间(CI):1.878～8.401];血清hCG＞5×105 mIU/mL是CHM恶变的独立危险因素,P=0.011,OR=11.251(95％ CI:1.731～73.151).④CLIC1的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.707,最佳截断点为10.5分,灵敏度为42.90％,特异度为94.20％.IGFBP7的AUC=0.764,最佳截断点为7.0分,灵敏度为64.30％,特异度为78.80％.将两个指标串联结合,预测CHM恶变的灵敏度21.42％,特异度100％;将两个指标并联结合,灵敏度85.71％,特异度71.15％.结论 CLIC1的表达上调、IGFBP7的表达下调在CHM的恶变中起重要作用,但两者的表达无明显相关性.并联结合两指标的IHC结果预测CHM的恶变的准确性较单一指标有所提高.结合临床高危因素,有望成为早期预测葡萄胎恶变的辅助指标.