换一批
换一批摘要患者,女,47岁,G2P1+1,因“停经3+月,不规则阴道流血1月”入院.既往史:7+年因葡萄胎行2次清宫,术后复查β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)逐渐降低至正常.专科查体:子宫后位,3+月孕大,质软,表面光滑,无压痛.血β-HCG:65 576.8 mU/mL.经阴道超声示:宫底偏左肌壁间查见大小7.1 cm×5.4 cm×5.6 cm的不均质稍强回声团,团块与宫腔未见确切相通(图1),团块周边及其内探及较丰富的点线状血流信号(图2).经静脉超声造影示:宫底偏左肌壁间不均质稍强回声团于注入造影剂9 s后先于子宫显影,团块周边呈高增强,团块内查见大小4.9 cm×4.9 cm×5.9 cm的造影剂缺失区(图3).经静脉超声造影结果:子宫肌壁间占位(考虑异位妊娠可能性大,宫角妊娠待排).行剖腹探查术.术中见:子宫后壁靠近左宫角处见一直径约8 cm的病灶,部分区域穿透子宫全层累及直肠前壁,并与直肠前壁紧密粘连,直肠凹少许积血.术中取病灶组织冰冻切片病理检查示:大片出血,坏死组织查见散在低分化癌,行子宫全切术.术后诊断:滋养细胞肿瘤(绒毛膜癌).患者术后进行了8次化疗,并定期随访,现情况良好,未见复发或转移.
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栏目名称
个案报告
发布时间
2019-12-04
基金项目
四川省科技厅应用基础研究项目
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